Är du en hjälpsam wombat eller en stökig wombat I Hand-To-Hand Wombat tävlar du genom att antingen samarbeta eller sabotera. Spelet börjar med att du tilldelas en roll som antingen hjälpsam wombat eller stökig wombat. Spelbrickorna placeras ut på bordet, och sedan påbörjas spelet där alla deltagare blundar och samtidigt manipulerar brickorna.

Hjälpsamma wombats strävar efter att bygga tre pyramidlika torn ordnat, medan de stökiga wombats syftar till att störa processen genom att antingen bryta ner tornen eller förstöra pyramidstrukturen. När tidsgränsen nås, slutar alla, öppnar ögonen, diskuterar händelseförloppet och röstar om att utesluta en spelare från spelet.

Om de hjälpsamma wombats lyckas uppföra tornen innan för många av dem blir utröstade vinner de, annars segrar de stökiga wombats.